Uw medisch dossier

Gegevens medisch dossier inzien, aanpassen of vernietigen

Zorgverleners moeten van elke patiënt een medisch dossier bijhouden. Dit geldt ook voor ons als uw huisarts. In een medisch dossier staan alle gegevens over uw behandeling. U kunt uw medisch dossier (online) inzien. Ook kunt u de gegevens laten aanpassen of verwijderen.

Informatie in een medisch dossier

In een medisch dossier staan in beginsel alle gegevens met betrekking tot bijvoorbeeld uw consulten, uitslagen van onderzoeken, verwijsbrieven en uw behandeling.

Gegevens medisch dossier bekijken

Er zijn verschillende mogelijkheden om uw medisch dossier te bekijken:

• online in uw persoonlijke gezondheidsomgeving, bij ons is dat MijnGezondheid.net. Zie de startpagina van deze website onder ‘Uw dossier’. Online inzage is kosteloos.
• bij ons op de praktijk. Daarvoor moet u een afspraak maken. U kunt ook om een kopie van uw medisch dossier vragen.

Iedereen van 12 jaar en ouder kan mondeling of schriftelijk vragen om een kopie van het medisch dossier. U kunt hiervoor bij ons terecht voor zover het gaat om het medisch dossier dat wij van u bijhouden (dus niet bijvoorbeeld het medisch dossier van u dat vanuit het ziekenhuis wordt bijgehouden). U hoeft geen reden aan te geven voor uw verzoek. Wij kunnen u om een legitimatie vragen als u een kopie (of inzage) wilt hebben.

Op grond van de Algemene verordening gegevensbescherming (AVG) heeft u recht op 1 gratis kopie. Voor een tweede kopie mag op basis van de administratieve kosten wel een redelijke vergoeding worden gevraagd. Wij rekenen € 0,50 per pagina. Dit dient direct op de praktijk te worden afgerekend. Overigens verstrekken wij bij voorkeur geen (delen van) het medisch dossier op papier vanwege de kans op kwijtraken. Als online inzage in uw persoonlijke gezondheidsomgeving niet mogelijk is, geven wij er de voorkeur aan (delen van) uw medisch dossier in bestandsvorm (bijvoorbeeld in pdf) aan u te mailen via onze beveiligde e-mail. Dit zal met u worden besproken.

Wij moeten in beginsel binnen 1 maand aan uw verzoek meewerken. Door drukte kan dit soms wat langer duren. U krijgt alleen de gegevens te zien die over uzelf gaan. Ook heeft u het recht om te weten wie er in uw dossier heeft gekeken (logging).

Lees meer over het bekijken van uw medisch dossier op de website van Patiëntenfederatie Nederland.

Dossier niet bekijken bij inbreuk privacy

Staan er gegevens van anderen in uw dossier? Dan is er misschien inbreuk van privacy als u uw dossier bekijkt. De privacy van de ander moet daarbij zwaarder wegen dan uw belang als patiënt.

Wij mogen dan weigeren om dat gedeelte van het dossier te laten zien. Wel moeten wij u de weigering uitleggen.

Gegevens medisch dossier aanpassen

Kloppen de gegevens in het medisch dossier niet? Vraag dan ons de gegevens aan te passen.

Dit kan alleen als de gegevens niet juist of niet compleet zijn. Bijvoorbeeld verkeerde gegevens over onderzoeken en behandelingen in het verleden.

Lees meer over het aanpassen van uw gegevens in het medisch dossier op de website van Patiëntenfederatie Nederland.

Eigen verklaring toevoegen aan het medisch dossier

Bent u het niet eens met een diagnose? Dan mag u een verklaring laten toevoegen aan het medisch dossier. Daarin staat uw mening over de diagnose. Wij moeten uw verklaring opnemen in uw medisch dossier als u hierom vraagt. Ook als wij uw mening niet delen.

U mag ook een niet-reanimeerverklaring laten toevoegen aan uw medisch dossier.

Gegevens medisch dossier vernietigen

Wij bewaren gegevens in uw medisch dossier 20 jaar. Die termijn geldt vanaf de laatste wijziging in het dossier. Daarna zullen wij de gegevens uit uw dossier laten vernietigen. Er zijn uitzonderingen. Dan geldt een andere bewaartermijn voor een medisch dossier.

U kunt ons vragen uw gegevens eerder te vernietigen. Zijn wij het daarmee eens, dan moeten we dit binnen 1 maand doen.

Verzoek om vernietiging weigeren

Wij mogen (en soms moeten) uw verzoek in bijzondere gevallen weigeren. Bijvoorbeeld in de volgende gevallen:

• De informatie in uw dossier is niet alleen voor u belangrijk, maar ook voor iemand anders. Bijvoorbeeld gegevens over erfelijke ziekten.
• Er is een wet die een bewaartermijn voorschrijft. Binnen die tijd is het niet mogelijk gegevens te vernietigen. Bijvoorbeeld bij een gedwongen opname in een psychiatrisch ziekenhuis.
• Wij moeten ons verdedigen voor de rechter.